Tous les champs suivis d'un * sont obligatoires.
Choisissez vos services : *
InfolettreTélé-alerte
[group telealerte]
[/group]
En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient utilisées dans le cadre de ma demande d’inscription aux services de télé-alerte et/ou d’infolettre, conformément aux conditions générales stipulées dans les termes d’utilisation des données personnelles. *
Voir les Mentions Légales
En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient utilisées dans le cadre de ma demande de contact avec les services de la Mairie de Lorgues, conformément aux conditions générales stipulées dans les termes d’utilisation des données personnelles. *
Quel acte d'état-civil souhaitez-vous ? *
Acte de NaissanceActe de DécèsActe de Mariage
Vous êtes : * Le titulaire de l'acteLe conjoint(e)Le père / La mèreLe fils / La filleAutre lien, à préciser
[group autre] [textarea precision placeholder"Si autre, précisez :] [/group]
[group naissancedeces] Date de l'évènement *
[group mariage] Date du mariage *
Quel type d'acte souhaitez-vous ? *
une Copie intégraleun Extrait avec filiationun Extrait sans filiation
Combien de copie de votre demande désirez-vous ?
Joindre obligatoirement la photocopie d'une pièce d'identité. Sans ce document, l'acte ne vous sera pas délivré.
Pièce justificative * :
Taille maximum : 6 Mo - Fichier accepté : pdf / jpg / bmp
En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient utilisées dans le cadre de ma demande d’édition d’un acte d’état civil, conformément aux conditions générales stipulées dans les termes d’utilisation des données personnelles. *